Kısa yanıt: Skleroterapi, küçük varis ve kılcal damarlara kapatıcı ilaç enjekte edilmesidir. Sıvı veya köpük formunda uygulanabilir.
Konuyu anlamak
Skleroterapi, sıvı veya köpük formundaki bir sklerozan maddenin damar içine enjekte edilerek damarın kapanmasının hedeflendiği işlemdir. Sıvı form daha çok kılcal/retiküler damarlarda; köpük form daha geniş, derin veya ultrasonla izlenen varislerde kullanılabilir.
Bu işlem kozmetik amaçla yapılabilse de önce damar tipinin doğru belirlenmesi gerekir. Altta ana safen reflüsü varsa yalnız görünen damarlara enjeksiyon eksik veya geçici sonuç verebilir; tedavi planı Doppler ve klinik bulgularla genişletilebilir.
Enjeksiyonla damar kapatma
Değerlendirmede temel çerçeve
Bu rehber; Skleroterapi için belirtileri veya uygunluk ölçütlerini, tanısal değerlendirmeyi, tedavi seçeneklerini, riskleri ve takip sürecini birlikte ele alır. Buradaki bilgiler kişisel tanı, reçete veya işlem önerisinin yerini tutmaz.
Karar verilirken yaş, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar, önceki tetkik ve tedaviler, günlük yaşam üzerindeki etki ve kişinin hedefleri birlikte değerlendirilir. Aynı başlık altında değerlendirilen iki kişi için en uygun yol farklı olabilir.
Kimler için değerlendirilebilir?
En iyi sonuç için hedef damar tipi, çapı, besleyici damarlar ve altta yatan reflü değerlendirilir.
Bir işlemin uygunluğu yalnız şikâyete veya damarların görünümüne göre belirlenmez. Tanı, damar anatomisi, görüntüleme bulguları, eşlik eden hastalıklar ve olası riskler birlikte değerlendirilir.
Uygulama ve klinik yaklaşım
Hedef damar, çok ince bir iğneyle girilerek sıvı veya köpük sklerozan ilaçla tedavi edilir. Uygulama sayısı ve işlem sonrası yürüyüş ya da kompresyon önerileri damarların özelliklerine göre belirlenir.
- İşlemin hangi sorunu hedeflediğinin netleştirilmesi
- Gerekli görüntüleme ve işlem öncesi risk değerlendirmesi
- Beklenen yararların, sınırlamaların ve alternatiflerin karşılaştırılması
- İşleme özgü hareket, ilaç, kompresyon ve kontrol önerilerinin kişiye göre düzenlenmesi
Bu yönteme nasıl karar verilir?
En uygun işlem, en yeni yöntem olduğu için değil; tanıya, anatomiye ve kişinin sağlık durumuna uygun olduğu için seçilir. Aynı hastalıkta farklı yöntemler veya yöntemlerin birlikte kullanımı gündeme gelebilir.
Skleroterapi nasıl uygulanır? Adım adım işlem süreci
Skleroterapi, genişlemiş kılcal ve orta boy varis damarlarının içine, damarı büzüp kapatan bir madde (skleroz edici ajan) verilerek damarın zamanla kapanması ve görünürlüğünün azalması esasına dayanan bir işlemdir. Süreç; muayene ve damar değerlendirmesiyle başlar, uygun bulunan hastalarda enjeksiyon ve kompresyonla sürer, kontrol muayeneleriyle tamamlanır. Adımlara tıklayarak, ok tuşlarıyla ya da otomatik ilerletmeyle süreçte gezinebilirsiniz.
Değerlendirme
İlk aşamada bacaklardaki damarlar muayene edilir ve gerektiğinde renkli Doppler ultrasonografi (damar içi akımı gösteren görüntüleme) yapılır. Bu değerlendirme, hangi damarların skleroterapiye uygun olduğunu ve altta yatan yetmezlik (kapakçık yetersizliği) olup olmadığını anlamak için gereklidir. Her varis skleroterapiye uygun olmayabilir; uygunluk kararı bu incelemeye göre verilir.
Hazırlık
Enjeksiyon yapılacak bölgedeki cilt temizlenip antiseptikle hazırlanır ve hasta uygun pozisyona alınır. Damarın boyutuna göre sıvı ya da köpük (foam) formda skleroz edici madde ve enjektör hazırlanır. Bu aşamada ilaç alerjileri, kullanılan ilaçlar ve varsa gebelik gibi durumlar gözden geçirilir.
Enjeksiyon
İnce bir iğneyle skleroz edici ajan doğrudan hedef damarın içine enjekte edilir; madde damar iç yüzeyinde kontrollü bir tahriş oluşturarak damarın büzülüp kapanmasını başlatır. Damar sayısına ve yapısına göre birden fazla noktaya uygulama yapılabilir. İşlem sırasında hafif yanma veya batma hissi olabilir; duyulan his kişiden kişiye değişir.
Kompresyon
Uygulanan bölgeye basınç (kompresyon) sağlamak için varis çorabı veya bandaj takılır; bu, kapanan damarın karşı karşıya gelen duvarlarını yaklaştırarak iyileşmeye yardımcı olur. Hekimin önerdiği süre boyunca çorabın düzenli kullanılması önemlidir. Uzun süre hareketsiz kalmamak için kısa yürüyüşler genellikle önerilir.
Takip
İşlemden sonra planlanan kontrollerde damarların kapanması ve cildin durumu değerlendirilir. Sonuç zaman içinde ortaya çıkar ve tek seansta tam sonuç alınmayabilir; çoğu durumda aynı ya da yeni damarlar için birden fazla seans gerekebilir. Renk değişikliği veya iz gibi geçici durumlar görülebilir; olası durumlar ve bakım önerileri kontrol muayenesinde hekim tarafından anlatılır.
Adım 1: Değerlendirme — İlk aşamada bacaklardaki damarlar muayene edilir ve gerektiğinde renkli Doppler ultrasonografi (damar içi akımı gösteren görüntüleme) yapılır. Bu değerlendirme, hangi damarların skleroterapiye uygun olduğunu ve altta yatan yetmezlik (kapakçık yetersizliği) olup olmadığını anlamak için gereklidir. Her varis skleroterapiye uygun olmayabilir; uygunluk kararı bu incelemeye göre verilir. 
Adım 2: Hazırlık — Enjeksiyon yapılacak bölgedeki cilt temizlenip antiseptikle hazırlanır ve hasta uygun pozisyona alınır. Damarın boyutuna göre sıvı ya da köpük (foam) formda skleroz edici madde ve enjektör hazırlanır. Bu aşamada ilaç alerjileri, kullanılan ilaçlar ve varsa gebelik gibi durumlar gözden geçirilir. 
Adım 3: Enjeksiyon — İnce bir iğneyle skleroz edici ajan doğrudan hedef damarın içine enjekte edilir; madde damar iç yüzeyinde kontrollü bir tahriş oluşturarak damarın büzülüp kapanmasını başlatır. Damar sayısına ve yapısına göre birden fazla noktaya uygulama yapılabilir. İşlem sırasında hafif yanma veya batma hissi olabilir; duyulan his kişiden kişiye değişir. 
Adım 4: Kompresyon — Uygulanan bölgeye basınç (kompresyon) sağlamak için varis çorabı veya bandaj takılır; bu, kapanan damarın karşı karşıya gelen duvarlarını yaklaştırarak iyileşmeye yardımcı olur. Hekimin önerdiği süre boyunca çorabın düzenli kullanılması önemlidir. Uzun süre hareketsiz kalmamak için kısa yürüyüşler genellikle önerilir. 
Adım 5: Takip — İşlemden sonra planlanan kontrollerde damarların kapanması ve cildin durumu değerlendirilir. Sonuç zaman içinde ortaya çıkar ve tek seansta tam sonuç alınmayabilir; çoğu durumda aynı ya da yeni damarlar için birden fazla seans gerekebilir. Renk değişikliği veya iz gibi geçici durumlar görülebilir; olası durumlar ve bakım önerileri kontrol muayenesinde hekim tarafından anlatılır.
Bu içerik yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayene yerine geçmez. Skleroterapi her varis tipine ve her hastaya uygun değildir; uygunluk ancak muayene ve damar değerlendirmesiyle belirlenir. İşlem çoğu zaman birden fazla seans gerektirebilir, sonuçlar kişiden kişiye değişir ve kesin sonuç garantisi verilemez.
Tedavi seçenekleri ve süreç
Skleroterapi sıvı veya köpük ilacın hedef damara çok ince iğneyle verilmesidir. Sıvı form daha küçük kılcal ve retiküler damarlarda, köpük ise daha geniş veya ultrasonla izlenen damarlarda tercih edilebilir. Enjeksiyon noktaları ve toplam doz damar haritasına göre planlanır.
Önce besleyici damarlar ve varsa klinik olarak anlamlı reflü değerlendirilir. İşlem kozmetik amaçlı olsa bile kullanılan ilaç, olası alternatifler, beklenen seans sayısı ve pigmentasyon riski açıkça konuşulmalıdır.
Karar sürecinde ele alınan başlıklar
- Damar tipi ve besleyici damarların belirlenmesi
- Sıvı-köpük seçimi ve doz planı
- Pigmentasyon ve matlaşma riskinin açıklanması
- Güneş, kompresyon ve takip önerileri
Yararlar, riskler ve sınırlılıklar
Morarma, kaşıntı, geçici kabarıklık, damar içinde pıhtılaşmış koyu odaklar ve kahverengi renk değişikliği görülebilir. Matlaşma, cilt yarası, alerji, yüzeyel tromboflebit, derin ven trombozu ve geçici görsel veya nörolojik belirtiler daha seyrektir.
Sonucun tam ve kalıcı olacağı garanti edilemez. Damar çapı, cilt tipi, hormonlar, altta yatan reflü ve güneş maruziyeti sonucu etkiler; tekrarlayan seansların her biri için toplam ilaç dozu yeniden hesaplanmalıdır.
İzlem ve günlük yaşam
İşlem sonrası yürüyüş, kompresyon ve güneşten korunma önerileri damar tipine göre düzenlenir. Pigmentasyon aylar içinde solabilir; tedavi edilen damarın hemen kaybolmaması başarısızlık anlamına gelmez.
Kontrolde pıhtılaşmış yüzeyel odaklar, cilt bütünlüğü ve yeni damarlar değerlendirilir. Ani şişlik, şiddetli ağrı, nefes darlığı veya nörolojik belirti olağan işlem bulgusu değildir.
Muayene öncesi hazırlanabilecek bilgiler
Skleroterapi değerlendirmesinden önce belirtilerin ne zaman başladığı, hangi durumlarda arttığı, daha önce uygulanan tedaviler ve ailede benzer hastalık bulunup bulunmadığı not edilebilir. Kullanılan ilaçların adları ve dozları, bilinen alerjiler, geçirilmiş ameliyatlar ve kronik hastalıklar güncel biçimde paylaşılmalıdır. Önceki ultrason, anjiyografi, laboratuvar veya hastane raporlarının yalnız yazılı sonucu değil, mümkünse görüntü kayıtları da getirilmelidir. Bu hazırlık tanı koymaz; muayene sırasında gereksiz tekrarları azaltmaya ve klinik kararın daha bütünlüklü verilmesine yardımcı olabilir.
Edirne’de skleroterapi
Edirne Merkez’deki muayenehanede renkli Doppler ultrasonla değerlendirme yapılır; endovenöz lazer (EVLA), köpük skleroterapi, skleroterapi ve kılcal varis tedavisi uygulanır. Radyofrekans, yapıştırıcı, mini flebektomi ya da açık ameliyat gibi seçeneklerin size uygun olup olmadığı ve uygulanacağı merkez muayenede birlikte planlanır.
Edirne kliniği: adres, saatler ve randevu
Sık sorulan sorular
Skleroterapi hangi damarlar için uygun olabilir?
En iyi sonuç için hedef damar tipi, çapı, besleyici damarlar ve altta yatan reflü değerlendirilir.
Skleroterapi nasıl uygulanır?
Hedef damar, çok ince bir iğneyle girilerek sıvı veya köpük sklerozan ilaçla tedavi edilir. Uygulama sayısı ve işlem sonrası yürüyüş ya da kompresyon önerileri damarların özelliklerine göre belirlenir.
Kaç seans skleroterapi gerekir?
Seans sayısı damarların yaygınlığına, çapına ve tedaviye verdiği yanıta göre değişir. Tüm damarların tek seansta kaybolacağı veya sonucun kalıcı olacağı garanti edilemez.
Temel klinik kaynaklar
- European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders (pubmed)
- Treatment for telangiectasias and reticular veins—Cochrane review (pubmed)
- NICE CG168: Varicose veins—diagnosis and management (guideline)
- ESVS 2022 Chronic Venous Disease of Lower Limbs Guidelines (society)
Kaynaklar genel bilgilendirme çerçevesini destekler; kişisel tanı ve tedavi kararı muayene bulgularına göre verilir. Kaynak ve güncelleme politikamızı inceleyin.
İçerik sorumlusu: Op. Dr. Ahmet Okyay • Son gözden geçirme: 2026-08-29
